策劃．採訪．撰寫．攝影 / 本草 OPAA 採編團隊
HPV（人類乳突病毒）感染近年在台灣越來越普遍，常見相關疾病包括尖銳濕疣（俗稱菜花）、病毒疣與尋常疣等，除了造成外觀困擾，部分高風險型別還與子宮頸癌、肛門癌等癌前病變相關。
多數民眾熟悉西醫以冷凍、電燒或手術方式處理疣體，但對於「中醫如何介入 HPV 及疣體治療」卻相對陌生。
本次我們邀請台北照境中醫診所院長王翊錞醫師，分享中醫在 HPV 感染及疣體治療中的觀點與臨床經驗——從病毒型別、檢查與西醫治療方式，到中醫「扶正祛邪、辨證論治」的思維，帶領讀者認識中醫如何協助改善病毒疣、尖銳濕疣與菜花，降低復發、強化免疫，為患者提供另一條治療與調理的新路徑。
什麼是 HPV ？與「疣」的關係為何？
HPV 是人類乳突病毒（Human Papillomavirus），所以簡稱 HPV，是一種常見的病毒，超過 100 多種基因型，主要會感染皮膚和黏膜。和「疣」的關係非常密切，因為疣就是由特定型別的 HPV 病毒感染所引起的皮膚增生。像是尋常疣通常是第 1~4 型、跖疣、扁平疣，還有聞之色變的尖濕疣屬第 6 和 11 型。
HPV 一定會演變成癌症嗎？
雖說第 6 和 11 型造成約 90% 的生殖器疣，但是造成子宮頸癌高風險的人類乳突病毒，屬第 16 和 18 型。幸好目前已經有疫苗可以預防。
如何知道自己是不是感染了HPV ？要做哪些檢查？
女性
最常見的檢查是子宮頸抹片檢查，可以發現子宮頸細胞的異常變化。另外，也可以透過 HPV DNA 檢測直接確認是否感染高風險型別的 HPV。
男性
目前沒有常規的HPV 篩檢方式。若出現生殖器疣，則可請醫師診斷。
HPV 與一般皮膚疣有什麼不同？
一般皮膚疣
通常長在手、腳等部位，由HPV 1~4 型引起，不同部位外觀會不同，通常是高度角化的丘疹，削掉尖端後會有小黑點。
生殖器疣（又稱菜花）
長在生殖器、肛門或周圍區域，由HPV 6、11 型引起，呈現白至紅色，有柄狀的丘疹，容易有週邊糜爛的現象。
目前西醫如何治療疣或 HPV 感染？
治療方式分成藥物和物理性， 藥物分為兩種， 一種是免疫調節劑如 Imiquimod，另一種是細胞毒性藥物 Podophyllotoxin；物理性破化則是三氯醋酸 (TCA)，一種化學藥劑，由醫師在診間直接塗抹於疣體上，使其腐蝕、脫落。
冷凍治療
治療原理是利用液態氮冷凍噴霧，使疣的組織冷凍脫落，副作用會產生疼痛感、可能產生水泡或者留下傷口疑慮。
電燒治療
治療原理是透過高熱將組織燒毀後，盡量清除病毒感染區域，副作用是有傷口術後照護問題，及留疤疑慮。
雷射治療
治療原理是透過高能氣化組織，治療表淺病灶，副作用是有傷口術後照護問題，及留疤疑慮。
手術切除
治療原理是利用手術直接切除病毒疣，副作用是有傷口術後照護問題，及留疤疑慮。
西醫治療會復發嗎？
潛伏期通常數週到數月。可見的疣體即使被清除，病毒仍有可能在表皮中潛伏，並於日後再次出現。若壓力、睡眠不足或合併感染時，復發機率會提高。
中醫可以治療 HPV 或疣嗎？效果如何？
可以，但是由於病程關係，有些建議搭配西醫治療。中醫處理像是臉部的扁平疣效果就很不錯。但是像是生殖疣，就建議搭配西醫處理。
麻杏薏甘湯是什麼？為什麼對疣有幫助？
麻杏薏甘湯是由麻黃、杏仁、薏苡仁、甘草四味藥所組成，出自金匱要略。原先是處理風濕在表，但後世醫家常用來治療皮膚問題。但並非所有患者都適合麻杏薏甘湯，這個方是需要有風濕在表的患者使用。而像是陰虛陽亢，或是正氣不足、反覆發作的患者則不適合。
除了麻杏薏甘湯，中醫還有哪些常見方劑治療疣？
像是龍膽瀉肝湯、桂枝湯、補中益氣湯。
除了中藥，針灸對 HPV 或疣有幫助嗎？
針灸也會有幫助，可以選用相對應的穴位來處理，平常也可以多按按曲池。當然詳細還是得問問中醫師。
放血療法、拔罐、中藥外敷能治療疣嗎？
都能有幫助。依手法不同，放血拔罐等處理方式，可以改變體質。另外中藥外敷也能治療疣。
是否男女都可以使用中醫治療 HPV ？
是的，都可以透過中醫治療而改善。
中醫治療疣一般需要多久見效？
通常是 2~6 個月，但是有些體質較好，常常見到一個月左右就好了。
中藥治療疣有副作用嗎？
沒有明顯副作用。
中醫能徹底根治 HPV 嗎？會不會復發？
部分患者可能再復發，因為沒有保持良好作息，導致身體免疫力下降。另外也有可能再度感染，還要注意治療需要耐心，不要看到表皮沒問題就自行停藥了，治療不完全也是常見復發原因。
日常生活如何預防 HPV ？
好好睡覺，好好吃飯，好好運動。
打過 HPV 疫苗還需要中醫治療嗎？
若有發現症狀，即需要治療。
得了 HPV 還能懷孕嗎？會影響寶寶嗎？
建議把HPV 治療好再備孕。多項研究顯示感染可能造成早產、早期破水、胎兒生長受限等等問題，HPV 也會經由胎盤或產道垂直傳播給新生兒，可能造成青少年型復發性呼吸道乳突狀瘤。
如何判斷疣體是不是 HPV 引起？要不要馬上去看醫生？
建議直接看皮膚科確診。
疣會自己掉嗎？還是一定要治療？
雖然有自癒的可能，但由於其傳染性以及可能會越來越大的風險，早期治療是必要的。
HPV 只有女性需要擔心嗎？
當然不是，男性也要注意。
只要疣掉了，就代表病毒清除了嗎？
不是，只是表皮症狀消除了，體內病毒仍在，所以還是需要藥物扶正去邪。
治療HPV/ 疣體中醫藥方是不是只要照網路配方煎就能治療？
不行的，常常不同證型，藥物不同，用錯藥可能會導致身體偏差更多。
HPV 感染是不是一定代表不檢點的性行為？
不是，傳染途徑包含：
直接接觸
與患者皮膚或黏膜接觸（如握手、共用毛巾）。
間接接觸
接觸被病毒污染的物品（如公共浴室地板、健身房器材）由原本病灶延伸到其他部位：抓、搔或刮破疣體，導致病毒擴散到自己其他部位。
HPV 感染是不是一輩子都不會好？
不是的，當體質變好，讓免疫功能增加，有可能痊癒並減少復發機率。
對於HPV，您有什麼想給大眾的建議與提醒？
好好睡覺，好好吃飯，適度運動，配合醫師治療，就能有痊癒的機會。若是病灶過大， 建議中西醫搭配治療，可以更有效治療，尤其是病程反覆的患者，西醫處理多次，每次都是要好不好的樣子，這樣最適合搭配中醫治療。
