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清冠一號缺貨 警報響不停  救援不及 總指揮官在哪裡?

策劃.採訪.撰文/金麗萍  圖/鄭清影

策劃.採訪.撰文/金麗萍  
圖/鄭清影

 近來,隨著新冠疫情爆發、確診案例直線上升,大舉推升臺灣清冠一號的市場知名度,它幾乎成為家喻戶曉的中醫神藥。只是,一場清冠一號缺貨事件,對中醫藥界而言,會是甜蜜的負擔,還是找不到解方的惡夢?關鍵在於:總指揮官是誰?

 5月9日,在立法院社會福利及衛生環境委員會內,陳瑩委員再一次以中醫藥設定質詢主題,並聚焦清冠一號。首先,她播放清冠一號介紹影片;隨即,直指清冠一號在市場上嚴重缺貨的情況。這段詢答,說明台灣之光清冠一號,雖在疫情期間大放異彩,卻仍難掩中醫藥沈痾已久的病灶。看來,中醫藥國家隊缺的不只是預算,更少了一名國家級的總指揮官。

清冠一號缺貨 警報響不停

解決缺貨問題 需要總指揮官

防疫缺口項目口罩疫苗快篩清冠一號
總指揮官位階行政院副院長沈榮津總統蔡英文總統蔡英文衛福部次長石崇良/司長黃怡超

▲整理製表:編輯部

一波波疫情

推升清冠一號登上高峰

 新冠疫情肆虐全球2年多,在大時代中,臺灣清冠一號一次次寫下歷史。2020年6月,清冠一號在中西醫合治的臨床架構下,取得臨床實證,但卻因台灣疫情控制得宜、欠缺病例數,陷於兩難;去年5月,台灣一波疫情,讓清冠一號完成重大臨床突破。過程中,衛福部國家中醫藥研究所陸續樹立關鍵的里程碑,除發表國際論文、技轉8家藥廠、協助藥廠取得緊急授權;終於,政策破冰,清冠一號取得健保公費給付;商業防疫保險也積極跟進,將清冠一號與輝瑞Paxlovid、默沙東Molnupiravir並列給付項目。

 期間,國家級的推手陸續站上台前。社衛委員會內的立委們不斷為清冠一號請命,試圖打通法規束縛的任督二脈;小英總統更為清冠一號戴上「台灣之光」的冠冕;之後,副總統、行政立法兩院院長也都不吝為中醫藥出面背書。

防疫變天

全民瘋神藥

 今年,清明年假過後,台灣防疫政策從清零走向實質與病毒共存。每天的確診案例由100例,到最近的8、9萬例,爆增800、900倍。這時,清冠一號的療效,由街頭巷尾,加速傳揚開來;進而出現搶購風潮,短短一個月,已發生供貨吃緊的情況;現在,更呈現嚴重缺貨。

類清冠偽藥充斥

網路黑市藉機哄抬

 接著,市場亂象叢生。極具爭議的類清冠藥方傾巢而出,已有中藥房因此被政府開罰;在網路上,更有人進行黑市交易大舉哄抬清冠一號的價格。清冠一號的高知名度也被有心人利用,大賺黑心錢。

缺貨導至市場亂象

暴露中醫藥國家隊整軍不力

 5月9日,清冠一號再度成為立法院社衛委員會的重要議題。這天,當輪到陳瑩質詢時,她先播放由陳潮宗醫師主講的清冠一號介紹;接著,快速直指缺貨問題。

 清冠一號供需失衡到底有多嚴重?依據衛福部中醫藥司長黃怡超說明,取得授權的8家中藥廠,從5月6日到6初,可提供37萬7000人次使用;按陳瑩所得資訊, 8家中藥廠每月產量是10萬盒,可以提高至20萬盒;無論是黃怡超所提的37萬7000人次,還是陳瑩所指的未來產能可望至20萬盒,足以滿足市場所需嗎?目前染疫數已超過百萬,單周染疫數早已遠遠超過業者的產能。尤其,陳潮宗醫師在影片中更斬釘截鐵地表示,對於高風險的人,可以進行預防性投藥;若此,清冠一號的需求量就更高了。

誰該站出來?

全面解決缺貨問題

 解決之道為何?陳瑩質詢衛福部次長石崇良時強調,必須從源頭尋求解方。陳瑩說明,1.5公斤的藥材才能做成150公克的清冠一號,看來,要有好幾百頓的中藥材,才能滿足市場需求;隨著疫情波動,市場需求極不穩定,廠商將面對極大的經營風險,若沒有相關的政府支持,廠商如何能安心地進藥材?只是,誰能做出承諾?

 藥材之外,還有設備的問題。現階段,業者的設備已是24小時日夜不停地運轉,如何在短時間內解決缺貨問題,衛福部中醫藥司應儘速進行全市場設備盤點,是否有未取得授權業者的設備可供應緊急使用?如何儘速提升產能?中醫藥司應積極作為。

對抗瘟疫

中醫師們拿出壓箱寶

 5月13日,台北市中醫師公會協同何志偉立委,再以公開記者會重申強調,清冠一號屬於處方用藥,需經中醫師看診開立。台北市中醫師公會理事長林源泉也進一步說明,除了清冠一號之外,還有許多中藥包括科學中藥、水藥都有良好的功效。

口罩、疫苗、快篩缺在前

解決之道無他 端視決心如何

 清冠一號所面臨的缺貨景象,似曾相識。在疫情伊始,口罩、疫苗、快篩都曾面臨嚴重的供不應求。最後,靠的國家重要指揮官,用力轉動國家公私協作的整合機制,終獲解決。清冠一號屬於治療中藥,重要性當然不亞於口罩、疫苗、快篩,所以,指揮系統的高度,即可看出解決問題的決心。

 「清冠一號」缺貨,各方搶奪商機,引發中醫藥市場多重亂象;卻也可見在利之所驅下,民間驚人的賺錢企圖。只是,「清冠一號」貨源不足,卻未等比例地轉換成政府解決問題的動能。疫情伊始,台灣曾缺口罩,出面解決的是行政院副院長沈榮津;接著,缺疫苗,是小英總統親自出面協調各方;缺快篩,也是小英總統站出來信心喊話。現在,台灣之光「清冠一號」缺貨,只能靠衛福部一級單位中醫藥司負責、外加次長督促?

清冠一號缺貨啟示錄

本土藥材 何時才能上陣?

 清冠一號缺貨一事,引發市場騷亂。陳瑩委員雖已在5月9日立法院質詢時,向衛福部次長石崇良提出從藥材及設備等源頭著手的要求,以解決燃眉之急。但藥材來源的自主性,更屬重中之重。此時,藏在國家法規資料庫內台灣「中醫藥發展法」,以第四章第12條明訂推動本土藥材種植的重大方針,再度引發關注。

發展本土藥材 仍有一段長路要走

 2年多前,總統頒佈施行台灣「中醫藥發展法」,成為中醫藥發展的根本大法;其中,特別看重「中藥藥用植物種植」,並強調,政府應獎勵及補助。接著,民國109年12月3日,立法院第10屆第2會期社衛委員會由時任召委的陳瑩,特別安排「原住民藥用植物及台灣原生藥用植物之發展現況」專題,並邀請衛福部、農業委員會及原住民委員會三大部會首長進行報告。

 小英總統以台灣之光形容「清冠一號」,由國際市場走回台灣的「清冠一號」已具國際品牌形象;此一國際地位,正是國內建立本土藥材的強大驅動力,現只待相關部會快步跟進。

 「清冠一號」由10種藥材組成,根據農委會報告所提國內藥用植物種植現況,兩相對照,僅黃芩、魚腥草、薄荷等3種植物用藥藥材重疊;若以此作為觀察指標,台灣藥材自主仍有一段長路要走。

對照清冠一號藥材及國內中藥藥用植物種植

▲資料來源:國家中醫藥研究所、農委會