策劃．採訪．撰文／金麗萍
圖／鄭清影
近來，隨著新冠疫情爆發、確診案例直線上升，大舉推升臺灣清冠一號的市場知名度，它幾乎成為家喻戶曉的中醫神藥。只是，一場清冠一號缺貨事件，對中醫藥界而言，會是甜蜜的負擔，還是找不到解方的惡夢？關鍵在於：總指揮官是誰？
5月9日，在立法院社會福利及衛生環境委員會內，陳瑩委員再一次以中醫藥設定質詢主題，並聚焦清冠一號。首先，她播放清冠一號介紹影片；隨即，直指清冠一號在市場上嚴重缺貨的情況。這段詢答，說明台灣之光清冠一號，雖在疫情期間大放異彩，卻仍難掩中醫藥沈痾已久的病灶。看來，中醫藥國家隊缺的不只是預算，更少了一名國家級的總指揮官。
解決缺貨問題 需要總指揮官
| 防疫缺口項目 | 口罩 | 疫苗 | 快篩 | 清冠一號 |
|---|---|---|---|---|
| 總指揮官位階 | 行政院副院長沈榮津 | 總統蔡英文 | 總統蔡英文 | 衛福部次長石崇良／司長黃怡超 |
▲整理製表：編輯部
一波波疫情
推升清冠一號登上高峰
新冠疫情肆虐全球2年多，在大時代中，臺灣清冠一號一次次寫下歷史。2020年6月，清冠一號在中西醫合治的臨床架構下，取得臨床實證，但卻因台灣疫情控制得宜、欠缺病例數，陷於兩難；去年5月，台灣一波疫情，讓清冠一號完成重大臨床突破。過程中，衛福部國家中醫藥研究所陸續樹立關鍵的里程碑，除發表國際論文、技轉8家藥廠、協助藥廠取得緊急授權；終於，政策破冰，清冠一號取得健保公費給付；商業防疫保險也積極跟進，將清冠一號與輝瑞Paxlovid、默沙東Molnupiravir並列給付項目。
期間，國家級的推手陸續站上台前。社衛委員會內的立委們不斷為清冠一號請命，試圖打通法規束縛的任督二脈；小英總統更為清冠一號戴上「台灣之光」的冠冕；之後，副總統、行政立法兩院院長也都不吝為中醫藥出面背書。
防疫變天
全民瘋神藥
今年，清明年假過後，台灣防疫政策從清零走向實質與病毒共存。每天的確診案例由100例，到最近的8、9萬例，爆增800、900倍。這時，清冠一號的療效，由街頭巷尾，加速傳揚開來；進而出現搶購風潮，短短一個月，已發生供貨吃緊的情況；現在，更呈現嚴重缺貨。
類清冠偽藥充斥
網路黑市藉機哄抬
接著，市場亂象叢生。極具爭議的類清冠藥方傾巢而出，已有中藥房因此被政府開罰；在網路上，更有人進行黑市交易大舉哄抬清冠一號的價格。清冠一號的高知名度也被有心人利用，大賺黑心錢。
缺貨導至市場亂象
暴露中醫藥國家隊整軍不力
5月9日，清冠一號再度成為立法院社衛委員會的重要議題。這天，當輪到陳瑩質詢時，她先播放由陳潮宗醫師主講的清冠一號介紹；接著，快速直指缺貨問題。
清冠一號供需失衡到底有多嚴重？依據衛福部中醫藥司長黃怡超說明，取得授權的8家中藥廠，從5月6日到6初，可提供37萬7000人次使用；按陳瑩所得資訊， 8家中藥廠每月產量是10萬盒，可以提高至20萬盒；無論是黃怡超所提的37萬7000人次，還是陳瑩所指的未來產能可望至20萬盒，足以滿足市場所需嗎？目前染疫數已超過百萬，單周染疫數早已遠遠超過業者的產能。尤其，陳潮宗醫師在影片中更斬釘截鐵地表示，對於高風險的人，可以進行預防性投藥；若此，清冠一號的需求量就更高了。
誰該站出來？
全面解決缺貨問題
解決之道為何？陳瑩質詢衛福部次長石崇良時強調，必須從源頭尋求解方。陳瑩說明，1.5公斤的藥材才能做成150公克的清冠一號，看來，要有好幾百頓的中藥材，才能滿足市場需求；隨著疫情波動，市場需求極不穩定，廠商將面對極大的經營風險，若沒有相關的政府支持，廠商如何能安心地進藥材？只是，誰能做出承諾？
藥材之外，還有設備的問題。現階段，業者的設備已是24小時日夜不停地運轉，如何在短時間內解決缺貨問題，衛福部中醫藥司應儘速進行全市場設備盤點，是否有未取得授權業者的設備可供應緊急使用？如何儘速提升產能？中醫藥司應積極作為。
對抗瘟疫
中醫師們拿出壓箱寶
5月13日，台北市中醫師公會協同何志偉立委，再以公開記者會重申強調，清冠一號屬於處方用藥，需經中醫師看診開立。台北市中醫師公會理事長林源泉也進一步說明，除了清冠一號之外，還有許多中藥包括科學中藥、水藥都有良好的功效。
口罩、疫苗、快篩缺在前
解決之道無他 端視決心如何
清冠一號所面臨的缺貨景象，似曾相識。在疫情伊始，口罩、疫苗、快篩都曾面臨嚴重的供不應求。最後，靠的國家重要指揮官，用力轉動國家公私協作的整合機制，終獲解決。清冠一號屬於治療中藥，重要性當然不亞於口罩、疫苗、快篩，所以，指揮系統的高度，即可看出解決問題的決心。
「清冠一號」缺貨，各方搶奪商機，引發中醫藥市場多重亂象；卻也可見在利之所驅下，民間驚人的賺錢企圖。只是，「清冠一號」貨源不足，卻未等比例地轉換成政府解決問題的動能。疫情伊始，台灣曾缺口罩，出面解決的是行政院副院長沈榮津；接著，缺疫苗，是小英總統親自出面協調各方；缺快篩，也是小英總統站出來信心喊話。現在，台灣之光「清冠一號」缺貨，只能靠衛福部一級單位中醫藥司負責、外加次長督促？
清冠一號缺貨啟示錄
本土藥材 何時才能上陣？
清冠一號缺貨一事，引發市場騷亂。陳瑩委員雖已在5月9日立法院質詢時，向衛福部次長石崇良提出從藥材及設備等源頭著手的要求，以解決燃眉之急。但藥材來源的自主性，更屬重中之重。此時，藏在國家法規資料庫內台灣「中醫藥發展法」，以第四章第12條明訂推動本土藥材種植的重大方針，再度引發關注。
發展本土藥材 仍有一段長路要走
2年多前，總統頒佈施行台灣「中醫藥發展法」，成為中醫藥發展的根本大法；其中，特別看重「中藥藥用植物種植」，並強調，政府應獎勵及補助。接著，民國109年12月3日，立法院第10屆第2會期社衛委員會由時任召委的陳瑩，特別安排「原住民藥用植物及台灣原生藥用植物之發展現況」專題，並邀請衛福部、農業委員會及原住民委員會三大部會首長進行報告。
小英總統以台灣之光形容「清冠一號」，由國際市場走回台灣的「清冠一號」已具國際品牌形象；此一國際地位，正是國內建立本土藥材的強大驅動力，現只待相關部會快步跟進。
「清冠一號」由10種藥材組成，根據農委會報告所提國內藥用植物種植現況，兩相對照，僅黃芩、魚腥草、薄荷等3種植物用藥藥材重疊；若以此作為觀察指標，台灣藥材自主仍有一段長路要走。
對照清冠一號藥材及國內中藥藥用植物種植
