策劃．採訪．撰文／金麗萍
圖／鄭清影
以治病實力 建構新政商版圖
3月13日新北市政府的會議廳裡，彷彿正在進行一場政商人脈大驗收。在「慶祝第92屆國醫節」的開幕式上，台下坐滿了府院高層，上從總統蔡英文，立法院長游錫堃、行政院長蘇貞昌，到行政院政務委員羅秉成、衛福部長陳時中、健保署長李伯璋、健保委員會主任委員周麗芳等；副總統賴清德以及東道主新北市長侯友宜，也隨後到場致詞祝賀。被視為醫療弱勢的台灣中醫藥，如何贏得高層聯手拉抬？不僅贏得面子，更拿下裡子，爭取到年度可動用資金約300億元。所以，是誰參與共筆寫下這一段中醫藥翻身佳話，進而可望成為同屬弱勢利益團體的教戰守則？
媒體鋪陳引導 中醫藥逐步建構府院關係
從健保佔比看中醫藥 弱態畢露
台灣醫療資源配置，中醫藥處於絕對弱勢。醫療執政團隊以西醫為主，立法行政自然以西醫醫病理論出發，中醫難有置喙餘地；中醫健保佔比，更清楚反應中醫處境。中醫師全國聯合會理事長、同時也是總統府國策顧問柯富揚在「慶祝第92屆國醫節」開幕式上指出，中醫不僅守不住既有的中醫藥健保總額佔比；甚至，自民國91年的4.63％，開始逐年下降，到了民國108年，只剩3.63％。
強力拉抬 健保佔比逆勢反轉
很明顯地，中醫藥欠缺政策溝通的策略與戰略。直至中醫師全聯會第10屆理事長陳旺全改變作風，聯合當時擔任秘書長的現任理事長柯富揚，大力奔走，《中國醫藥導報》以大幅版面，進行鋪陳引導；自此，中醫藥走出同溫層，以公共事務包裝中醫藥議題，順勢搭建政策溝通管道。在《中國醫藥導報》上，呈現中醫藥一幅幅醫政交流畫面；在此強力推進下，中醫藥相關議題逐漸引起府院高層關注。
架構請願舞台 與總統直接對話
每年國醫節，意外成為中醫藥的請願舞台，從陳旺全到柯富揚，一次喊得比一次大聲。藉此，催生台灣《中醫藥發展法》、也喊出中醫藥優質發展計畫，更爭取到中醫藥健保總額佔比出現連續3年成長的罕見情況，從3.63%到3.64%，今年來到3.67%。
今年，在請願台上，柯富揚當著台下一排政府執政高層，繼續替中醫藥喊話：「當中醫藥照顧了全國26-27%的民眾，我們的健保總額預算，何時才能回復到4%以上？」柯富揚再急急地說：「還有，還有，我們的『國家中醫藥研究所』什麼時候可以變成『國家中醫藥研究院』，像韓國『振興院』一樣？」
不只拿到麥克風 握有尚方寶劍
2021 年3 月， 柯富揚獲聘「總統府國策顧問」， 接受《中國醫藥導報》專訪時強調： 「終於拿到麥克風，可以和不同的團體、產業代表、政府機關進行對話了」。此刻，正如他受訪時所言，柯富揚積極展開全面性的對話；現在，台上台下，正是成果展現。
直白論關說 蘇貞昌大談以私做公
今年的國醫節盛會，在開幕致詞時，行政院長蘇貞昌經典詮釋國醫節對中醫藥界的現代意義。
蘇貞昌直言，在他一生的從政生涯，民意代表從省議員做到立法委員，首長從縣長做到行政院長，看到的爭取關說，今天這一場最厲害；通常，大家說破了嘴、跑斷了腿，還不一定達到目的；柯富揚理事長將一干人等全部叫來這裡，他一次要求，大家不但要聆聽，還要拍手。
更重要的是，不只是聆聽、鼓掌而已，部會首長更是忙著為中醫藥找錢。中醫藥贏了面子，更爭取到裡子。
健保委員會主委周麗芳以確切數字回應蘇貞昌的說法。
她表示，今年，行政院核定的健保成長上限是4.4%，中醫國家隊於柯富揚理事長的帶領下，在所有醫療團隊中取得最高的成長率，達到4.208%，快碰到天花板了；這也代表今年度預算增加了12.31億元，表示全年度中醫可使用資源達297億，近達300億元；雖然，仍不及柯理事長的期待值4%，但是，大家已經看到曙光了。
中醫藥整裝上路 游錫堃提點共筆轉型典範
對所有弱勢利益團體而言， 「中醫藥是如何做到的？」恐怕是他們心中共同的疑問。2021年4月，《中國醫藥導報》披露立法院長游錫堃在國醫節致詞中的關鍵談話。
人民的國會 等著各個利益團體
當時，游錫堃強調，立法院朝建立「人民的國會」方向邁進，美國遊說團體的運作模式，值得參考。在美國，民間團體如鋼鐵業、石油業等，緊盯影響該產業發展的相關法案立法進度，積極促成有利於所屬產業的法案，並設法防止損及本業利益的法案通過。游錫堃以此鼓勵中醫藥界，針對立法、修法工作，多與國會溝通。
游錫堃的一席話，對身處弱勢的中醫藥，發揮了點燈引路的作用。對於國會溝通，中醫藥開始加大密度和力度；當然，領頭的柯富揚從行走到奔跑，徹底以行動回應去年游錫堃在國醫節上的致詞。
身處產業推進環節 媒體不是旁觀者
事實上，早在2020年11月，《中國醫藥導報》即以頭版顯著篇幅報導：「7位委員、7項關鍵議題中醫藥前進國會歷史性一刻」，升高中醫藥在國會的議題能見度。自此，中醫藥話題在立院炸開，本土中草藥、清冠一號……成為社會福利及衛生環境委員會內質詢的焦點。
今年，總統在談話中指出：「透過鬆綁中醫外銷法規結合新南向政策，把台灣優質的中藥製劑行銷到更多地方去……」，2021年2月《中國醫藥導報》早早反應：「新南向之鑰，緊握在誰手裡？」提醒法規的緊箍咒，將令政策窒礙難行。
中醫藥血淚落筆
一部翻身教戰守則 嘉惠弱勢團體
民主教材《裁剪歧見》
蔡總統私房書 柯富揚成實踐者
2016年，正值台灣總統大選之際，時任民進黨主席蔡英文會見「剪裁歧見」一書作者、美國哈佛教授凱斯．桑思汀(CassR.Sunstein)，清楚表達她十分看重此書所提出來的議題。
重拾和諧 對齊後再出發
《裁剪歧見》的書名，尤其反應中醫藥現階段努力的目標。日前，台北市中醫師公會經過一場熾烈的理事長選舉，最後，由林源泉醫師出任第20屆理事長；但因從內定協商，轉為開放選舉，過程中，三路人路競爭激烈，不免令人憂心選後走向分裂；接下來，全聯會理事長改選亦將登場，依舊是兩路人馬參選、表態角逐理事長寶座。一場場選舉，撒下的分裂陰影，籠罩著中醫藥界。
此時，柯富揚應是心有所感，他引述蔡總統去年在國慶日上的指示：以共識化分歧、團結守台灣，柯富揚強調，我把台灣換成中醫，共識化分歧、團結守中醫。
所以，這本總統私房書《裁剪歧見》，柯富揚可謂是中醫藥界內，道道地地的實踐者。
未完待續 前面仍有長路要走
正如柯富揚所言，一部台灣《中醫藥發展法》，是啟動台灣中醫藥法制化的開始。相較於西醫系統，台灣中醫藥未來，仍有一段長路要走。
只是，游錫堃口中「人民的國會」，非中醫藥專屬；由中醫藥血淚落筆，寫下的教戰守則，對於還在府院溝通門外的弱勢利益團體，或許具有一些啟發性吧。
