中醫師評鑑真實有效的保健平台

弱勢翻身中醫中藥樹立轉型典範

以治病實力 建構新政商版圖

策劃.採訪.撰文/金麗萍
圖/鄭清影

以治病實力 建構新政商版圖

 3月13日新北市政府的會議廳裡,彷彿正在進行一場政商人脈大驗收。在「慶祝第92屆國醫節」的開幕式上,台下坐滿了府院高層,上從總統蔡英文,立法院長游錫堃、行政院長蘇貞昌,到行政院政務委員羅秉成、衛福部長陳時中、健保署長李伯璋、健保委員會主任委員周麗芳等;副總統賴清德以及東道主新北市長侯友宜,也隨後到場致詞祝賀。被視為醫療弱勢的台灣中醫藥,如何贏得高層聯手拉抬?不僅贏得面子,更拿下裡子,爭取到年度可動用資金約300億元。所以,是誰參與共筆寫下這一段中醫藥翻身佳話,進而可望成為同屬弱勢利益團體的教戰守則?

媒體鋪陳引導 中醫藥逐步建構府院關係

從健保佔比看中醫藥 弱態畢露

 台灣醫療資源配置,中醫藥處於絕對弱勢。醫療執政團隊以西醫為主,立法行政自然以西醫醫病理論出發,中醫難有置喙餘地;中醫健保佔比,更清楚反應中醫處境。中醫師全國聯合會理事長、同時也是總統府國策顧問柯富揚在「慶祝第92屆國醫節」開幕式上指出,中醫不僅守不住既有的中醫藥健保總額佔比;甚至,自民國91年的4.63%,開始逐年下降,到了民國108年,只剩3.63%。

強力拉抬 健保佔比逆勢反轉

 很明顯地,中醫藥欠缺政策溝通的策略與戰略。直至中醫師全聯會第10屆理事長陳旺全改變作風,聯合當時擔任秘書長的現任理事長柯富揚,大力奔走,《中國醫藥導報》以大幅版面,進行鋪陳引導;自此,中醫藥走出同溫層,以公共事務包裝中醫藥議題,順勢搭建政策溝通管道。在《中國醫藥導報》上,呈現中醫藥一幅幅醫政交流畫面;在此強力推進下,中醫藥相關議題逐漸引起府院高層關注。

架構請願舞台 與總統直接對話

 每年國醫節,意外成為中醫藥的請願舞台,從陳旺全到柯富揚,一次喊得比一次大聲。藉此,催生台灣《中醫藥發展法》、也喊出中醫藥優質發展計畫,更爭取到中醫藥健保總額佔比出現連續3年成長的罕見情況,從3.63%到3.64%,今年來到3.67%。
 今年,在請願台上,柯富揚當著台下一排政府執政高層,繼續替中醫藥喊話:「當中醫藥照顧了全國26-27%的民眾,我們的健保總額預算,何時才能回復到4%以上?」柯富揚再急急地說:「還有,還有,我們的『國家中醫藥研究所』什麼時候可以變成『國家中醫藥研究院』,像韓國『振興院』一樣?」

不只拿到麥克風 握有尚方寶劍

 2021 年3 月, 柯富揚獲聘「總統府國策顧問」, 接受《中國醫藥導報》專訪時強調: 「終於拿到麥克風,可以和不同的團體、產業代表、政府機關進行對話了」。此刻,正如他受訪時所言,柯富揚積極展開全面性的對話;現在,台上台下,正是成果展現。

▲2022 年國醫節中醫藥3 大請願事項

直白論關說 蘇貞昌大談以私做公

 今年的國醫節盛會,在開幕致詞時,行政院長蘇貞昌經典詮釋國醫節對中醫藥界的現代意義。
 蘇貞昌直言,在他一生的從政生涯,民意代表從省議員做到立法委員,首長從縣長做到行政院長,看到的爭取關說,今天這一場最厲害;通常,大家說破了嘴、跑斷了腿,還不一定達到目的;柯富揚理事長將一干人等全部叫來這裡,他一次要求,大家不但要聆聽,還要拍手。
 更重要的是,不只是聆聽、鼓掌而已,部會首長更是忙著為中醫藥找錢。中醫藥贏了面子,更爭取到裡子。
 健保委員會主委周麗芳以確切數字回應蘇貞昌的說法。
 她表示,今年,行政院核定的健保成長上限是4.4%,中醫國家隊於柯富揚理事長的帶領下,在所有醫療團隊中取得最高的成長率,達到4.208%,快碰到天花板了;這也代表今年度預算增加了12.31億元,表示全年度中醫可使用資源達297億,近達300億元;雖然,仍不及柯理事長的期待值4%,但是,大家已經看到曙光了。

中醫藥整裝上路 游錫堃提點共筆轉型典範

 對所有弱勢利益團體而言, 「中醫藥是如何做到的?」恐怕是他們心中共同的疑問。2021年4月,《中國醫藥導報》披露立法院長游錫堃在國醫節致詞中的關鍵談話。

人民的國會 等著各個利益團體

 當時,游錫堃強調,立法院朝建立「人民的國會」方向邁進,美國遊說團體的運作模式,值得參考。在美國,民間團體如鋼鐵業、石油業等,緊盯影響該產業發展的相關法案立法進度,積極促成有利於所屬產業的法案,並設法防止損及本業利益的法案通過。游錫堃以此鼓勵中醫藥界,針對立法、修法工作,多與國會溝通。
 游錫堃的一席話,對身處弱勢的中醫藥,發揮了點燈引路的作用。對於國會溝通,中醫藥開始加大密度和力度;當然,領頭的柯富揚從行走到奔跑,徹底以行動回應去年游錫堃在國醫節上的致詞。

身處產業推進環節 媒體不是旁觀者

 事實上,早在2020年11月,《中國醫藥導報》即以頭版顯著篇幅報導:「7位委員、7項關鍵議題中醫藥前進國會歷史性一刻」,升高中醫藥在國會的議題能見度。自此,中醫藥話題在立院炸開,本土中草藥、清冠一號……成為社會福利及衛生環境委員會內質詢的焦點。
 今年,總統在談話中指出:「透過鬆綁中醫外銷法規結合新南向政策,把台灣優質的中藥製劑行銷到更多地方去……」,2021年2月《中國醫藥導報》早早反應:「新南向之鑰,緊握在誰手裡?」提醒法規的緊箍咒,將令政策窒礙難行。

中醫藥血淚落筆

一部翻身教戰守則 嘉惠弱勢團體

民主教材《裁剪歧見》

蔡總統私房書 柯富揚成實踐者

 2016年,正值台灣總統大選之際,時任民進黨主席蔡英文會見「剪裁歧見」一書作者、美國哈佛教授凱斯.桑思汀(CassR.Sunstein),清楚表達她十分看重此書所提出來的議題。

重拾和諧 對齊後再出發

 《裁剪歧見》的書名,尤其反應中醫藥現階段努力的目標。日前,台北市中醫師公會經過一場熾烈的理事長選舉,最後,由林源泉醫師出任第20屆理事長;但因從內定協商,轉為開放選舉,過程中,三路人路競爭激烈,不免令人憂心選後走向分裂;接下來,全聯會理事長改選亦將登場,依舊是兩路人馬參選、表態角逐理事長寶座。一場場選舉,撒下的分裂陰影,籠罩著中醫藥界。
 此時,柯富揚應是心有所感,他引述蔡總統去年在國慶日上的指示:以共識化分歧、團結守台灣,柯富揚強調,我把台灣換成中醫,共識化分歧、團結守中醫。
 所以,這本總統私房書《裁剪歧見》,柯富揚可謂是中醫藥界內,道道地地的實踐者。

未完待續 前面仍有長路要走

 正如柯富揚所言,一部台灣《中醫藥發展法》,是啟動台灣中醫藥法制化的開始。相較於西醫系統,台灣中醫藥未來,仍有一段長路要走。
 只是,游錫堃口中「人民的國會」,非中醫藥專屬;由中醫藥血淚落筆,寫下的教戰守則,對於還在府院溝通門外的弱勢利益團體,或許具有一些啟發性吧。