策畫．採訪．撰文／金麗萍
圖／鄭清影
古老智慧，正面臨時代考驗。「藥食同源」一說，流傳千年；此時，它的商機意義，更甚於真理；這一座大市場，現在，已是兵家必爭之地；食品大廠、中藥廠、中醫師等紛紛舉旗、主張立場。新近，更因各方勢力角逐其中，在國會引起高調談論。
當神似中藥的四物飲品、十全大補飲，在市場滿天飛時，中醫師終於按捺不住了，跳出來指責藥品食品不分，是一場「新食安危機」。
只是，食品級相關業者也有話要說。中藥食品化、食品養生化，在市場上，藥食早已不分；只要，守住法規紅線、不妄稱療效即可。不過，業者也坦言，雖是如此，仍有不少廠家強打擦邊球。
事實上，隨著消費意識高漲，架構適切的法規環境，已是重中之重。在國會第10屆第4會期，揮出預算凍結的大刀下，立法、行政兩院與業者的共識建立，已是當務之急。
市場爭奪戰 藥食同源變調
中藥安全 劍指食品級產品
《黃帝內經．太素》一書中寫道： 「空腹食之為食物， 患者食之為藥物」，記載「藥食同源」的精神。《淮南子．修務訓》則稱： 「神農嘗百草衣滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。當此之時，一日而遇七十毒。」由此看來，神農時代，也是藥食不分，差別在於有毒無毒。
時至今日，主張藥食同源或指責藥食不分之間，存在極大的模糊空間；靠著既有規範：非藥不得宣稱療效，似乎完全鎖不住遊走邊緣地帶的強大市場驅動力。
湯飲不分 中醫師被迫靠邊站？
2021 年11 月28 日，消費者文教基金會、中醫師全國聯合會共同舉辦中醫藥論壇，觸及中藥用藥安全議題。衛福部部長陳時中在致詞時特別提及，社會對中藥用藥仍有疑慮，這將妨礙中藥的發展。
論壇中，中醫師全聯會秘書長蔡三郎大聲譴責市場上藥食不分的現況。中醫師蔡三郎直接將藥品食品「分」不清、「名」不清、「說」不清、「法」不清等四大不清的情況，形容為「新食安危機」；他在講演中列舉許多以「四物」為名的各式飲品，蔡三郎認為，這些四物飲品已明顯混淆中藥「四物湯」。
必也正名乎 「四物」「十全」是食是藥？
根據衛福部中醫藥司基準方劑資料說明， 「四物湯」出典於「太平惠民和劑局方」，處方包括：熟地黃、白芍、當歸、川芎。是「藥方」，需經中醫師診斷，依據個人體質、症狀，進行調整、增添藥方。
中藥「十全大補湯」是中醫師的另一個痛。目前，市場上，以「十全」為名的飲品、雞精充斥市場通路，中醫師縱有滿腹經綸，也是有理說不清；無怪乎，蔡三郎對市場上取中藥為產品命名基礎，引起消費者誤解的作法，深不以為然。
接軌國際 保健食品行政立法面臨巨大挑戰
國會催逼 法規如何化阻力為助力？
據經濟部統計資料顯示，基於預防保健意識大幅提升，國內保健營養食品產值頻創新高，已連續6年正成長；2020 年，年產值更一舉衝上195 億元。亞太市場的保健食品市場規模，更是驚人，國際市調公司歐睿國際(Euromonitor)預測，2021 年，亞太區保健食品市值上看896.3 億美元。
市場商機雖是誘人，但法規環境欠完備，將成為行政立法及產業界的一大挑戰。立法院第10 屆第4會期社會福利及衛生環境委員會第28 次全體委會會議衛生福利部主管110 年度單位預算凍結案書面報告指出，民間團體2018 年調查發現，台灣合法上市的「第一類健康食品」中，有70%以上的保健功效是經由動物實驗，只有不到30%的產品是經由人體試驗證實。
商機不等人 保健業者急著跳上國際列車
但據國際食品法典委員會(Codex)及歐美有關食品的「保健宣稱」(Health Claims)，均規範必須「以人體試驗為主，動物試驗不能作為獨立證據」；反觀衛福部健康食品保健功效多仍保留「動物試驗」模式，影響業者前進市場的腳步，明顯被國會跟催進度。
不得宣稱療效 食品級產品天條
名稱非專屬 只問是否踩紅線
食品代表則從不同角度檢視市場上湯飲不分的現況。食品流通商業同業公會全聯會、台灣食品發展協會理事長賴立彪表示，如果，銷售產品歸類於食品級，本來就可以使用相關名稱，但按照法律規範，不可宣稱療效， 譬如聲稱： 「喝了，可以增強免疫力」等，這就必須嚴禁。
賴立彪指出，目前，中藥食品化、食品養生化，早已是藥食同源了。但不論是食品或中藥，政府都有許多規範，只要守法，我認為，並無不妥。再者，食品藥品的銷售通路也不同； 醫藥只能在特定通路銷售， 而食品級產品的通路較廣。同時，食品級產品與中藥商存在上下游的合作關係，食品級產品所需的中藥材，也是由中藥商供應。
法律規範 食品級業者守得住嗎？
賴立彪也表示， 法規雖明確，卻仍有業者猛打擦邊球。賴立彪舉例說明，最近，我看到一則電視廣告，十分驚訝；這是一款針對糖尿病患者推出的保健食品。根據業者的電視廣告內容，並沒有直接宣稱可以治療糖尿病，但雖未明講，卻使用影射的方式，令消費者產生聯想。不知類似的行為，政府將如何規範？
狂打擦邊球 挑戰底線
賴立彪認為，市場上，有不少飲品，並非食品業推出，而是生技藥廠以食品等級進行生產銷售。我從中藥界得到的訊息反應，這款糖尿病飲品賣得很好；我猜想，中醫師應該是對保健、補品存在的模糊空間有意見，這部份對中醫師的衝擊確實很大。
飲料公會則回應，四物飲屬於保健產品領域，而針對飲湯不易辨明的議題，衛福部曾召開幾次會議，研議管理方式，希望界定中醫藥的管轄範圍；至於飲料公會，內部會員的業務偏向柳橙汁、烏龍茶、紅茶、咖啡、碳酸飲料等，關連性不大。
